Family caregivers' perceptions of hospital-based allied health services post-stroke: use of the Measure of Processes of Care to investigate processes of care

Lovat A, Mayes R, McConnell D, Clemson L: Family caregivers' perceptions of hospital-based allied health services post-stroke: use of the Measure of Processes of Care to investigate processes of care. Aust Occup Ther J 2010, 57(3):167-173.


Goal

1. 調查中風病人照顧者對於醫療人員在醫院中照護病人過程的perception。
2. 驗證MPOC(Measure of Process of Care)量表對於中風照護的適用性。

Method

1. 將已發展完成的MPOC量表(適用於家長與孩子)，內容的主語從「家長」、「孩童」等詞彙轉換成「家庭成員」、「照護者」等詞彙，並請中風病人主要照護者評論修改後的MPOC量表內容。接下來進行專家會議審視量表題目的內容效度。MPOC共有56題，包含有5個向度：(1)Enabling and partnership；(2)Providing general information；(3)Providing specific information；(4)Coordinated and comprehensive care；(5)Repectful and supportive care。
2. 將修改完成的量表進行施測，受試者為中風病人的主要照顧者。並進行信度分析。

Result

1. 在7點量尺中，各向度得分介於3.17至4.31之間，顯示照顧者對於醫療人員的照護評價偏向負面。其中Repectful and supportive care是所有向度中得分最高的；而受試者最不滿意的部分是有關於資訊提供的向度。
2. MPOC五個向度的Cronbach's alpha介於0.986 到0.915，顯示內部一致性良好。

Discussion

1. 本研究主軸為兩部份，一為了解主要照護者對於醫療人員在中風病人照護上的評價；二為驗證MPOC量表在目標族群上的適用性。
2. 研究有幾點限制，值得一提的部分是，由於一位主要照顧者可能會經歷不只一個照護環境，然而問卷當中並未明確指出所針對的機構為何，使得作答的結果具有bias。

Comment

1. 將焦點著重在process of care，使得量表較為簡單，目標較明確。
2. 從caregiver的角度出發，可以涵蓋詢問目標為病人時，認知、情緒等功能損傷的病人。
3. 僅進行信度研究，缺少效度分析的證據。
4. 問卷當中的主語指涉所有的醫護人員，並無針對何種專業(醫師、護士、職能治療師、物理治療師)，使得未來量表的結果回饋給機構時，較不清楚應該改善的層面為何？