Meeting 2011/12/05

SF-36多向度IRT分析(PCS & MCS)

概要：

1.目前多向度分析結果，以fitting來看，PCS向度剩下8題，MCS向度剩下14題。
2. PCS向度實際上僅剩下PF分向度題。

3.過去已有SF-12，思索這樣的選題方式是否可優於SF-12？

後續初步分析：

1.      以現有資料對SF-12進行分析，發現item fitting良好。

2.      在PCS與MCS上有ceiling effect，MCS上有floor effect。

3.      最難與最簡單的題目，SF-12都沒有選到，或許可提供新增題目的建議。

Comments:

1. SF-12是一個已經發展完成的簡短版量表，提出修改建議被接受度不高。

2. SF-12的缺點是只能計算出兩個向度的分數，實用性較狹窄。

3.目前考慮以SF-36八個向度為基準，嘗試發展一份可計算八個向度的簡短版問卷。

PROTS電腦化施測

1. 目前訪談13名病人中，有部分表示題目太多，平均作答時間也超過30分鐘。核心題目選擇方向為內含式。

2.核心題目規劃各個向度兩題，態度與環境向度正反向題對立的題目各兩題以測謊，合計20題。

2011/12/5 Meeting討論大綱

SF-36分析
1.目前多向度分析結果，以fiting來看，PCS向度剩下8題，MCS向度剩下14題。
2.PCS向度僅剩下PF分向度題，其餘三個分向度(RF、GH、BP)題目都被刪除。
3.MCS向度若以"追求難度分布平均"的角度來看，可刪去7到10題(難度估計值重疊)。
4.SF現已發展出SF-12與SF-8，本研究需要凸顯使用IRT分析的優點；或是改分析SF-12(題目取自SF-36)，驗證其建構效度與難度估計。

PROTS電腦版本施測
1.討論執行狀況
2.考量核心題目
  --外加10題：在原60題中多增加10題，降低Missing rate，但個案負擔大。
  --內含10題：在原60題中選取10題一定填答的問題(重要、反向題？)

Meeting 2011/11/22

PROTS
1. 本週開始進行PROTS電腦版收案與測試。
2. 未來考量將screening程序(例如：MMSE)加入電腦版中。
3. 目前作答選題是以隨機出現，施測進行一個月後考慮是否選擇某些核心題目為每位受試者皆須作答，或是若目前規畫之61題對於受試者來說負擔不大，可再考慮增加作答題數，以減低missing data造成的影響。
4. 利用一個月的時間閱讀CAT相關文獻，重點為思考「目前全隨機的選題方式是否需要修改？」並延伸閱讀有關樣本數大小、如何選題、如何新增題目等相關方法的文章。必要時與業太及其他專家討論。

其他事項
1. BI三層面CFA分析，確認病人疾病嚴重度variance是否夠大，否則待收案夠多時再行分析。
2. SF-36多向度IRT分析目前撰寫程式語法，與業太討論確認分析步驟與修正語法。

Meeting 2011/11/16

Meeting
1. PROTS電腦版介面設計即將完成，本週可不定時測試並提供IT修改建議。
2. 下週開始準備病人測試電腦化版本。
3.確認臨床測試與助理訓練程序大綱，並製作PPT檔
4.規劃收案方式與醫院分配
5. 電腦化版本目前為網路版，未來將規劃為單機版，以利多台電腦收案。

小Meeting
1.說明目前IRB進度與收案規劃。
2. 臨床測試與助理訓練大綱說明，未來將製作相關Manual，分別請映汝負責臨床測試部分，依兒負責助理訓練部分的撰寫，並於下週三討論內容。
3.給予PROTS網路版連結與帳密，請映汝與依兒上網測試，並於週五前提供修改建議。

Meeting 2011/11/7

SF-36分析
1. ZSTD數值易受樣本影響，單向度使用MNSQ指標即可。
2. 以八個向度來看，各向度能夠精簡的空間有限，改以兩大向度(PCS&MCS)的架構進行。
3. 後續分析：(1)兩個向度各自的題目適配度。(2)多向度IRT分析。(3)新版問卷之Validation與Responsiveness

PROTS電腦化施測版本
1. IT已初步發展完成 http://140.112.116.44/enquete
2. 上線進行測試，提供版本優化的建議(ex: 反向題註記消除、病人與家屬填答版本、不合邏輯填答的偵錯)

其他研究主題
1. BI/IADL 過去已完成EFA分析，擬進行CFA驗證因素架構。
2. 以CFA驗證是否有second-order factor的可能。

經驗分享
  確立方向、選擇有資源有競爭的環境、持續不斷地努力

Good News
1. PROTS發展論文接受。
2. 老師同意撰寫出國申請博班推薦信，萬分感謝。

Meeting 2011/10/20

SF-36於海洛因病人上的心理計量驗證
1.目前不論是理論上之一階因素架構或是二階因素架構，皆顯示SF-36於海洛因病人上具有良好的建構效度。
2.後續將先以單向度IRT分析，探索題目與各自向度之間的適配程度。
3.之後進入多向度IRT分析，在考量向度之間相關的前提下探索題目與向度間的適配程度。

PROTS論文
1.第一位審查者意見已收到，先撰寫response letter，待與老師討論確認回覆意見後再進行文章修改
2.考量期刊出版進度，時程須加快。

PROTS電腦版
1.預計下下週可以完成初步測試版本，規畫收案進行。

Meeting 2011/10/14

PROTS收案與後續分析規劃
1.考量中風病人身心狀況，以填答68題(共98題)的設計為主。同時需考量病人病情、參與治療時間等因素。
2.家屬代答的個案，需考量家屬陪同治療時間等因素。
3.Missing Data處理，以統計分析上來說可以進行(可使用EM或hot deck等插補法)；惟目前還未找到相關量表收案，使用填答部分題目的收案方式進行分析。需找尋相關的例子以支持此作法。

SF-36分析規劃
1.分析原則上先使用CFA確認因素架構，再以多向度IRT進行選題即可。DIF的檢定可能受限於樣本數不足暫不進行。
2.下週以try-and-error找出做適合的因素模型(需有理論依據)以及相對應的題目，週三前完成。
3.初步分析完成，撰寫論文方法部分。

Meeting 2011/09/14

1.中風患者OT品質題庫，電腦化施測發展：
  a) 區分為兩大主題：施測者說明 & 程式設計者說明
  b)本週先完成給予程式設計者的說明，週四前與老師討論

2.中風患者OT品質題庫發展論文：
  a)語句修改、研究限制加上一段、圖片格式解析度提升、致謝
  b)本週撰寫完畢與老師討論。

3.IRT資料分析
  a)可先以海洛因病人的資料，進行IRT的分析練習，並嘗試訂定可撰寫論文的題目

小Meeting2011/09/02

1.討論各個題目適合「頻率量尺」或是「強度量尺」，思考方向如下：
  1) 量尺詞應要表現出，當病人填答時能夠反應品質的好壞
     例如：題目「職能治療人員關心您的病情」，若是使用頻率量尺，表示評量職能治療人員是否常關心病人的病情；而若是使用強度量尺，則表示評量OT對於病人的關心，病人感受的程度為何。在這樣的情況下，強度量尺較為適合此題。

  2)決定使用強度量尺時，同時應討論所搭配的形容詞為何。

2.下週將使用修改完成的問卷，進行第二階段認知訪談，已完成問卷預試版本。

3.下週工作規劃：認知訪談、訪談紀錄整理、認知訪談結果討論與確立問卷預試版本
   

小Meeting 2011/08/26

1. 本週已完成病人之第一階段CI，非常感謝映汝與依兒的協助。目前尚餘3位家屬個案，將於下周約訪。

2.下週任務規劃：
  a.週一：請將各自訪談之個案反應紀錄於表上(已說明格式與紀錄方式)，並於週一下班前寄給我統一整理。
  b.週二：討論個案反應，從中歸納題目修改的建議，協助完成第一次CI之結果。
  c.週三：於臺大醫院約下週一 or 二參與第二次CI之個案，5-6名，以期CI能於下週結束。

Meeting 2011/08/25

1.未來施測將使用電腦化版本，規劃施測方式與題目呈現方式，並以Google Doc的形式與老師線上修改。
→進度：已完成初步稿件 (連結) (此連結僅謝老師能夠點選)。

2.查詢並閱讀CAT題庫發展之方法學文獻
  --是否全部題目都施測？
  --如何處理data？

3.論文撰寫，於本週修改完畢後寄給老師審閱。
 

Meeting 2011/08/22

1.收案使用電腦化問卷，思考以下幾點：
   --題目出現方式 (是否隨機？)
   --一位個案所需要回答的題目數 (Missing data的處理、可使用的分析方式)
   --參考PROMIS 發展中，信效度等分析之資料收集方式。

2.論文寫作，以專家審題與個案認知訪談此兩階段結果，說明此為內容效度與表面效度的驗證。

3. BI三層面，進行三因素的CFA。
    --Model fitting
    --改善 fitting的方法(拉error的相關、刪題目)
 

小Meeting 2011/08/19

1. 下週預定收案日期，週二、週四與週五，預計可收7名病人，6名家屬(非常感謝映汝與依兒這兩日成功邀約這麼多個案)。

2.問卷專家審題階段已完成，合計共26題修改或新增題目，編製成一份CI問卷。週二由我先訪談第一位個案，映汝與依兒在旁觀察；之後三人各自進行訪談。

3.部分受試者同意書尚未取得，需於訪談進行前取得後再進行。

Meeting 2011/08/12

1.聯合醫院IRB案已邀請謝佳芝老師擔任該院計畫主持人，下週完成IRB申請書撰寫。

2.專家審題於本週結束，完成問卷修改後下週繼續進行CI，完成補齊第一次CI的收案數(尚缺病人10名，家屬10名)。

3.已收到Jenny更新的BI收案資料，共171名，可進行後續分析(信效度以及三變項之間的關連)。

4.由於問卷於CI完成後，即可完成問卷發展論文的撰寫與投稿，思考之後想要投入的工作內容與研究主題，並撰寫於部落格上。

小Meeting 2011/08/02

摘要
1. 簡述中風病人職能治療品質計畫內容
2. 計畫進行程序與目前進行階段
     a. 本月目標為專家審題後進行CI，CI進行還需要10名病人、10名家屬
     b. 刻正撰寫問卷向度題目發展paper，預計於CI完成後一週完成

任務規劃
1.本週(8/2-8/5)請新助理依兒擔任專家，進行問卷專家審題工作，時間需求：兩天
2.下週(8/7-8/12)新助理觀摩CI收案流程，並練習CI收案，時間需求：兩個半天
3. 未來將由新助理負責台大醫院CI收案，我負責亞東醫院CI收案。

Meeting 2011/08/01

BI三層面研究計畫
1.將ADL之執行能力、實際表現、自覺困難程度視為三個獨立的量表是可行的，可思考進行後續建構效度分析使用方法與樣本數需求。
2.思考除了視為獨立的三個量表之外，是否還有其他分法。
3.思索影響ADL的理論模型

論文撰寫
1.討論部分，可先寫出專家審題與個案CI部分的架構，之後再補上實際數據即可。
2.先寫出大概的Final結果，之後再更正細節。

Meeting 2011/07/21

1.整理心理學領域對於「向度」、「範疇」等詞彙的定義，記載於部落格上。

2.了解Jenny目前正在進行的BI 三層面研究，包含內容與施測流程。同時評估進行建構效度研究所需使用的分析方法(CFA、IRT......)為何，樣本數需求多少，兩個星期為限。

3.八月份IRT課程進行，詢問業太與參與人員上課時間、有關CAT與多向度的論文搜尋結果，並將結果統計於心理計量專題的部落格上。

Meeting 2011/07/11

研究流程
1.重新思考研究流程，原先設計的架構是否在實際運作上有需要調整與修改的地方。

收案事宜
1. 這兩週與管管進行CI收案，以利充實CI內容。
2.第一階段CI預估於七月結束，若新收個案並無提供更多問卷修改訊息，可考慮提前結束第一階段收案。
3.八月第二階段CI會有新助理參與。

論文寫作
1.原先的英文名稱Stroke Patient Review in Occupational Therapy (SPROT) 前兩個字可能會有歧視意味，應修改成 Patient with Stroke，問卷名稱要再想。
2.文獻搜尋結果的寫法，邏輯上應修正為找到10篇相關的文獻，其中可分為三大主題。同時，最相關的主題(職能治療滿意度)應放在最前面，最不相關的主題(病人需求)放在最後面。

專家審題
1.本週進行第二次專家審題，將專家意見分為兩大類：採用與不採用。整理之後請老師指導，僅寄出採用的意見給予專家進行確認。


目標：

1.論文撰寫，並於本週寄給老師指導。
2.整理CI結果，於下週與老師約時間討論。

Meeting 2011/06/01

1. 中風病人問卷編製outline修改，於本週完成。
    --文章主題確定
    --方法與結果部分加入流程圖
    --討論部分增加討論的議題(3-5段)，最後進行總結

2.因應台大收案可能已達飽和，下週起前往亞東醫院進行收案，也可往其他醫院收案，須注意IRB申請事項。

Meeting 2011/05/18

問卷題目編製

1.      近日得到陳老師的修改意見，已發e-mail與陳老師約時間討論問卷題目修改。

2.      評估還需要近10位專家審閱問卷題目，以充實題目數量與確立向度。老師指示可向姿誼詢問專家名單，設立本問卷發展之專家團體。

樣本選擇

1.      由於目前於測試階段，發現問卷內容在年齡較長(70歲以上)、慣用台語、教育程度低以及認知能力損傷的病人上，有作答困難的現象。

2.      老師指示先將目標族群Focus在教育程度高、能使用國語且認知功能能夠回答問卷內容者。目標是至少能夠涵蓋1/3的中風族群，待問卷第一版完成之後再去針對Borderline 的病人進行測試。

3.      認知功能的篩選，可請教香香和管管等助理，應使用何種工具以及cut-off criteria作為recruit 個案的標準。

4.      可使用proxy評估，但僅限於主要照顧者，且須評估其投入於病人治療過程的程度，滿足設定的標準才能代替功能較差的病人作答。

Cognitive Interview

1.      執行相關事項請見部落格文章 「中風病人職能治療品質問卷Cognitive Interview流程與題組」。

2.      針對Proxy也將進行Cognitive Interview，但考量主要照顧者功能應較佳，故作答方式僅採受試者自行填答。未來會將病人自行填答、研究者訪談病人與主要照顧者自行填答等三部分之Cognitive Interview結果進行比較。

標準化施測流程建立

1.      未來收案方式將分為兩種，訪員訪談與受試者電腦填答，須建立電腦呈現方式，以及語音呈現方式(訪員口頭說明或是錄音檔)

2.      七月中旬將會開始進行問卷預試，需完成問卷發展手冊以及施測流程說明，為其他收案訪員提供依循的方向。

3.      準備將問卷發展流程撰寫paper，可先找尋幾篇Model Paper(主題以及範疇相符)以供參考。